心血管病：从认知到诊疗，全方位守护生命健康 —— 兼论圣德嘉朗的特色实践

心血管病作为全球范围内威胁人类健康的 “头号杀手”，其高发病率、高致残率和高死亡率始终是公共卫生领域的重大挑战。深入了解心血管病的类型、危害、病因及防控手

段，对于提升公众健康意识、降低疾病风险至关重要。而在诊疗实践中，像青岛圣德嘉朗这样的专业机构，正通过整合医疗资源、优化服务模式，为心血管病患者提供从预防到康复的全周期支持。

一、心血管病的常见类型与核心危害

心血管病是一系列涉及心脏和血管的疾病统称，不同类型的病理机制与临床表现各异，但均可能对生命健康造成严重威胁。

（一）常见类型解析

1. 冠心病：因冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，心肌缺血、缺氧引发心绞痛，严重时可导致心肌梗死（心梗）。心梗是冠心病最危急的形式，若冠状动脉完全闭塞且未及时开通，心肌细胞会在短时间内坏死，可能引发心力衰竭、心律失常甚至猝死。

2. 高血压：以动脉血压持续升高为特征，长期高血压会损伤血管内皮，加速动脉硬化，增加心脏、脑、肾脏等靶器官损害风险，是中风、心梗、肾衰竭的重要诱因。

3. 心力衰竭：各类心脏疾病（如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等）发展到终末期的表现，心脏泵血功能下降，导致全身血液循环障碍，患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，生活质量严重下降。

4. 心律失常：心脏跳动的频率或节律异常，包括房颤、室上性心动过速、室性早搏等。严重心律失常可能导致心脏泵血骤降，引发晕厥甚至猝死，而房颤更是中风的独立危险因素。

5. 先天性心脏病与心肌病：先天性心脏病由胎儿期心脏发育异常所致，部分需手术矫正；心肌病则是心肌本身的病变（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病），可导致心功能不全。

（二）核心危害：从健康受损到社会负担

心血管病的危害具有 “全身性、进行性” 特点：

• 个体层面：急性发作（如心梗、急性心衰）可能直接危及生命；慢性病程（如高血压、慢性心衰）则逐步损害器官功能，导致患者劳动能力下降、生活自理受限，甚至引发抑郁等心理问题。

• 社会层面：青岛心血管病医院针对心血管病的高发病率和高复发率，使得医疗支出持续攀升，给家庭和社会带来沉重的经济负担。据统计，我国每年因心血管病死亡的人数占总死亡人数的 40% 以上，防控形势严峻。

二、心血管病的致病因素与预防策略

（一）不可控因素

• 年龄：随着年龄增长，血管弹性下降、动脉硬化风险增加，心血管病发病率显著升高，尤其 40 岁以上人群需重点关注。

• 性别：男性在更年期前发病率高于女性，女性更年期后因雌激素水平下降，发病率逐渐接近男性。

• 遗传：家族中有早发心血管病病史（如父母 55 岁前患心梗），个体患病风险会显著增加。

（二）可控危险因素与干预

1. 不良生活方式：

◦ 饮食：高盐、高脂、高糖饮食会导致血压升高、血脂异常、肥胖，是心血管病的重要诱因。建议每日盐摄入＜5g，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入。

◦ 吸烟与饮酒：烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精则会影响血压和心脏功能，戒烟限酒是预防的关键。

◦ 缺乏运动：久坐不动会导致代谢减慢、肥胖，建议每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）。

2. 基础疾病管理：

◦ 高血压、高血脂、糖尿病被称为 “心血管病三联征”，需通过药物和生活方式干预严格控制（如血压目标＜140/90mmHg，低密度脂蛋白胆固醇＜3.4mmol/L）。

◦ 肥胖（尤其是腹型肥胖）会增加心脏负担，需通过合理饮食和运动控制体重，BMI 建议维持在 18.5~23.9kg/m²。

（三）预防的核心：早筛查、早干预

• 定期体检：建议 20 岁以上人群每 2 年测一次血压；40 岁以上人群每年进行血脂、血糖检测和心电图检查；有危险因素者（如高血压家族史）应增加筛查频率。

• 高危人群评估：通过心血管风险评分（如结合年龄、血压、血脂、吸烟史等）识别高危个体，提前进行药物干预（如阿司匹林一级预防）或生活方式指导。

三、心血管病的诊疗体系：从急症抢救到慢性病管理

（一）诊疗原则：分层救治，精准施策

心血管病的诊疗需根据疾病类型、紧急程度和患者状态制定方案：

• 急症处理：心梗、急性心衰、主动脉夹层等急症需 “争分夺秒”，通过急诊绿色通道快速完成检查（如心电图、心肌酶检测）和治疗（如心梗的溶栓或支架植入、心衰的利尿剂与血管扩张剂应用），降低死亡率。

• 慢性病管理：高血压、稳定性冠心病等需长期规范治疗，包括药物调整（如降压药的个体化选择、他汀类药物的长期维持）、生活方式干预和定期随访，以预防病情进展。

（二）关键诊疗技术

1. 诊断技术：

◦ 基础检查：心电图（筛查心律失常、心梗）、心脏彩超（评估心脏结构与功能）、动态血压监测（识别隐匿性高血压）。

◦ 进阶检查：冠状动脉造影（确诊冠心病的 “金标准”）、冠脉 CTA（无创评估冠脉狭窄）、心脏磁共振（诊断心肌病）、电生理检查（明确心律失常机制）。

2. 治疗手段：

◦ 药物治疗：降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI）、调脂药（他汀类）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、抗心律失常药（β 受体阻滞剂、胺碘酮）等是基础。

◦ 介入治疗：冠心病的支架植入术、心律失常的射频消融术、心脏起搏器 / 除颤器（ICD）植入术等，可有效改善症状、降低风险。

◦ 外科手术：心脏搭桥术（复杂冠心病）、瓣膜置换 / 修复术（瓣膜病）、心脏移植（终末期心衰）等，适用于严重结构性心脏疾病。

四、心血管病的康复：降低复发，回归生活

青岛心血管病康复是降低再发风险、提升生活质量的关键环节，核心是 “循序渐进、个性化干预”：

• 运动康复：心梗或心衰患者病情稳定后，从低强度运动（如散步、太极）开始，逐步增加运动量，改善心肺功能，但需在医生指导下进行，避免过度劳累。

• 饮食与心理干预：延续预防阶段的饮食原则，同时关注患者心理状态（如心梗后可能出现的焦虑），通过心理疏导、家属支持帮助患者重建信心。

• 长期监测：通过家庭血压计、心率监测设备记录数据，定期复诊调整方案，及时发现异常（如血压骤升、心率失常）。

五、圣德嘉朗在心血管病诊疗中的实践：医养结合，全周期守护

在心血管病的诊疗与照护领域，青岛圣德嘉朗以 “医养结合 3.0 模式” 为核心，整合医疗资源与养老服务，为患者提供从急性期治疗到长期照护的全方位支持，成为区域内心血管病管理的特色机构。

（一）专家团队：聚焦心血管病的多学科支撑

圣德嘉朗汇聚了一批在心血管领域经验丰富的专家：

• 王毅杰副院长（内科副主任医师）深耕临床 40 余年，擅长高血压、冠心病、心力衰竭等慢性病的综合管理，尤其在老年患者 “心血管病合并多系统疾病”（如高血压合并糖尿病、冠心病合并慢阻肺）的诊疗中，能兼顾药物相互作用与个体耐受度，制定精准方案。

• 刘宏医疗副院长（原解放军第 401 医院重症医学专家）在心血管危重症救治中表现突出，熟练处理急性心衰、心源性休克等急症，通过呼吸机、心电监护等设备为患者提供关键支持；同时，他主导的重症康复团队，能为心梗、心衰患者制定恢复期训练计划，降低再发风险。

• 多学科协作机制确保了复杂病例的高效处理，如综合科与心血管团队协同，为 “肿瘤合并心血管病” 的老年患者提供跨学科诊疗，避免单一疾病治疗的局限。

（二）服务体系：覆盖诊疗全场景，适配心血管病特点

圣德嘉朗构建了 “门诊 - 住院 - 康复 - 养老 - 居家” 的全链条服务，针对性解决心血管病患者的需求：

• 急症与门诊诊疗：配备螺旋 CT、彩超等设备，可开展心电图、心脏彩超、血压动态监测等基础检查，门诊团队为高血压、冠心病患者提供规范用药指导与生活方式干预；针对急性心梗、心衰等急症，能快速启动抢救流程，依托重症团队稳定患者生命体征。

• 康复与长期照护：针对心血管病患者恢复期需求，康复科制定个性化运动方案（如低强度有氧运动、呼吸训练），配合中医理疗改善症状；对于失能或高龄心血管病患者，养老服务团队提供 24 小时监护（如夜间血压、心率监测）、用药提醒、低盐低脂营养餐食等，实现慢性病的长期管理。

• 环境与细节支撑：机构配备智能监护设备、电动护理床，保障医疗安全；独立景观花园、空中花园为患者提供舒适的康复环境，有助于缓解焦虑、促进身心恢复。

结语

心血管病的防控是一项系统工程，需要公众提升健康意识、主动预防，也需要医疗机构提供专业的诊疗与康复服务。从认识危险因素、定期筛查，到规范治疗、科学康复，每个环节都关乎生命健康。圣德嘉朗通过 “医养结合” 模式，将心血管病的诊疗与长期照护有机融合，为患者提供了更具连续性、个性化的服务，这一实践也为心血管病的 “全周期管理” 提供了有益参考。未来，随着医疗技术的进步与服务模式的优化，我们有理由相信，心血管病的危害将得到更好控制，更多患者将实现 “带病生存，高质量生活” 的目标。

（注：文档部分内容可能由 AI 生成）