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青岛康复病房收治什么病人

223

圣德嘉朗

18
10月
2025

康复病房并非单一类型,而是根据患者病情严重程度、医疗监护需求,分为普通康复病房与重症康复病房(ICRU),两类病房的收治对象存在明确差异,核心均围绕 “存在功能障碍且具备康复潜力” 展开,具体范围如下:


一、普通康复病房:病情稳定、无需高强度监护的功能障碍患者

普通康复病房是康复医疗的主流单元,收治对象需满足 “病情完全稳定 + 存在明确功能障碍 + 康复目标可通过常规训练实现” 三大条件,常见人群包括:


(一)神经系统疾病恢复期患者

这类患者多因神经损伤导致肢体、语言、吞咽等功能障碍,且急性期已过、病情无进展风险,具体包括:


1.脑卒中后遗症患者:如脑出血、脑梗死发病 1 个月后,生命体征稳定,遗留单侧肢体瘫痪(如走路画圈、手部抓握困难)、语言不清(如表达不连贯、听不懂他人说话)、吞咽呛咳(如喝水时呛入气管)等问题,需通过康复训练改善生活自理能力;

2.帕金森病中晚期患者:药物治疗效果稳定,无严重并发症(如肺炎、跌倒风险失控),但存在肢体僵硬、步态迟缓(如走路小碎步、转身困难)、平衡障碍等,需通过康复延缓功能衰退;

3.脊髓损伤恢复期患者:如车祸、高空坠落导致的脊髓损伤,术后病情稳定,遗留下肢瘫痪、大小便功能障碍(如尿失禁、排便困难),需通过康复训练掌握轮椅使用、辅助器具操作,提升生活独立性。


(二)骨科疾病术后 / 恢复期患者

这类患者多因骨骼、关节、肌肉损伤导致运动功能受限,术后伤口愈合良好、无感染或内固定松动风险,具体包括:


1.关节置换术后患者:如膝关节、髋关节置换术后 2-4 周,伤口拆线,无红肿、渗液,需通过康复训练恢复关节活动度(如膝关节弯曲到 90° 以上)、行走能力(如脱离助行器独立行走),预防关节僵硬;

2.骨折术后恢复期患者:如股骨、脊柱骨折术后,内固定稳定,骨折端开始愈合,需通过康复训练改善肌肉萎缩(如术后下肢肌肉无力)、恢复肢体负重能力(如从部分负重到完全负重行走),避免长期卧床导致的并发症;

3.骨关节炎 / 类风湿关节炎稳定期患者:炎症控制良好,无急性疼痛发作,存在关节活动受限(如手指关节变形导致握拳困难)、行走疼痛,需通过康复训练减轻关节负担、增强周围肌肉力量(如膝关节周围股四头肌训练)。


(三)慢性疾病导致的功能障碍患者

这类患者多因长期慢性疾病引发渐进性功能损伤,病情控制稳定、无急性加重风险,具体包括:


1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者:如长期咳嗽、咳痰、气短,肺功能检查无急性下降,需通过呼吸康复训练(如缩唇呼吸、呼吸肌力量训练)改善呼吸困难,提升运动耐力(如从平地走 50 米气短,到能走 200 米);

2.糖尿病并发症患者:如糖尿病足(伤口愈合后仍有足部麻木、行走疼痛)、糖尿病神经病变(如手部麻木、精细动作困难),血糖控制稳定(空腹血糖<8mmol/L),需通过康复训练预防足部溃疡复发、改善肢体感觉功能;

3.心血管疾病稳定期患者:如冠心病术后(支架 / 搭桥术后 3 个月以上)、慢性心力衰竭(心功能分级 Ⅱ-Ⅲ 级,无急性胸闷、气短发作),需通过低强度运动康复(如慢走、太极拳)改善心功能储备,提升日常活动能力(如能独立爬 3 层楼梯)。


(四)其他术后功能恢复患者

这类患者多因外科手术导致短期功能受限,术后恢复良好、无严重基础疾病,具体包括:


1.腹部外科术后患者:如胃癌、结直肠癌术后,胃肠功能恢复(已正常进食),无吻合口漏、感染,需通过康复训练改善术后腹胀、腹部肌肉无力,恢复正常行走、日常活动;

2.乳腺外科术后患者:如乳腺癌术后,伤口愈合,无淋巴水肿急性发作,需通过康复训练改善上肢活动受限(如术后上肢无法举过头顶)、预防淋巴水肿加重。


二、重症康复病房(ICRU):病情相对稳定但需高强度监护的重症后遗症患者

青岛重症康复病房是 ICU 的 “过渡单元”,收治对象需满足 “脱离急性危重症期但仍有潜在风险 + 功能障碍严重需医疗监护下康复”,具体包括:


(一)呼吸系统重症恢复期患者

如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,已脱离有创呼吸机,改用无创呼吸机或高流量吸氧,血氧饱和度稳定(>92%),但存在呼吸肌无力(如自主呼吸时气短明显)、痰液排出困难,需在监测呼吸功能的前提下进行呼吸康复;


(二)神经系统重症恢复期患者

如大面积脑卒中、重度颅脑外伤患者,急性期已过(如脑出血停止、脑水肿消退),生命体征稳定,但存在严重肢体瘫痪(如四肢瘫)、吞咽障碍(需鼻饲),需在监测心率、血压的前提下进行被动关节训练、吞咽功能康复;


(三)多器官功能障碍综合征(MODS)恢复期患者

如严重感染、创伤导致多器官衰竭(如心、肺、肾同时受累),经治疗后器官功能逐步恢复,脱离生命支持设备(如血液净化),但全身虚弱、肌肉萎缩严重(如卧床无法翻身),需多学科协作(医生、康复师、营养师)在监护下进行渐进式康复训练;


(四)大型外科术后高风险患者

如器官移植(肝、肾移植)术后、复杂肿瘤手术(如胰腺癌根治术)后,病情稳定但存在感染风险、器官功能波动,需在监测体温、肝肾功能的前提下进行低强度运动康复,预防长期卧床导致的血栓、肌肉流失。


三、两类康复病房收治对象的核心差异


对比维度

普通康复病房

重症康复病房(ICRU

病情稳定性

完全稳定,无潜在风险

相对稳定,仍有潜在风险(如呼吸、心功能波动)

医疗监护需求

无需持续监护,仅定期测生命体征

24 小时持续监护(心率、血氧、呼吸功能)

功能障碍程度

中度以下,可通过常规训练改善

重度,需医疗保障下进行康复

典型收治案例

脑卒中后遗症(单侧瘫)、关节置换术后

ARDS 恢复期(无创通气)、多器官衰竭恢复期


四、康复病房拒收的两类人群

需注意,并非所有存在功能障碍的患者都能收治,以下两类人群通常不符合条件:


1.急性危重症患者:如脑卒中急性期(发病 48 小时内)、急性心肌梗死、严重感染(高热、休克),需先在 ICU 或普通病房控制病情,待稳定后再转入康复病房;

2.无康复潜力患者:如晚期恶性肿瘤(全身转移、体力极度虚弱)、严重认知障碍(如重度痴呆无法配合训练),康复训练无法改善生活质量或延长生存期,通常不收治。


青岛重症康复医院地址:山东省青岛市市南区如东路7号

青岛重症康复医院电话:400-6311123


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